ننظر إلى طرف الجذر، ونفكّر في طرق الحفاظ على السن.
- «تكرّر علاج جذر سنّي مرات عديدة»
- «حالة السن التي عولجت لا تتحسّن»
- «أودّ استشارتكم بشأن سنّ نُصحتُ بخلعها»
- «أريد أن أعرف ما الذي يُجرى في علاج الجذر»
هذه الصفحة موجّهة إلى من يعانون من مشكلات كهذه، وإلى عائلاتهم.
حتى لو قيل بالمثل إن السن تحتاج إلى علاج الجذر،
فإن شكل قنوات الجذر، ووجود التشققات من عدمه، وحالة العدوى، تختلف من سنّ لأخرى.
لذلك نفحص في عيادتنا حالة السن أولًا، ثم نفكّر في خطة العلاج.
والفكرة التي نحرص عليها هي:
«نرى طرف الجذر بأعيننا ونتحقق منه، ثم نُجري العلاج.»
وهذا هو نهجنا في التفكير.
نكبّر قنوات الجذر بالمجهر الجراحي لطب الأسنان، ونمضي في العلاج ونحن نتحقق من العدوى والتشققات وشكل الجذور.
تتّبع عيادة يوشيمي لطب الأسنان نهج تجنّب خلع الأسنان قدر الإمكان.
غير أنه قد يتعذّر الحفاظ على السن في بعض الحالات، تبعًا لحالتها.
ونفحص هل يمكن الحفاظ على السن، وما الطرق الممكنة، ثم نشرح لكم ذلك.
ماذا يُجرى في علاج الجذر؟
لبّ السن (dental pulp) هو النسيج الذي يُسمّى عادةً «عصب السن».
ويُسمّى الحيّز داخل السن الذي كان يشغله اللب «حجرة اللب».
ومن هذا الحيّز، الجزء الذي يمرّ داخل جذر السن في صورة قناة رفيعة هو «قناة الجذر».
وعلاج قناة الجذر إجراءٌ يُنظَّف فيه هذا الحيّز الذي كان يشغله اللب ويُعقَّم، ثم تُغلق حجرة اللب إغلاقًا محكمًا دون فجوات.
ويُجرى عند حدوث عدوى أو التهاب داخل السن، ويهدف إلى إزالة الالتهاب المحيط بطرف الجذر.
ويُسمّى الطرف الأقصى للجذر «ذروة الجذر» (apex).
وشكل قنوات الجذر وحالة ذروة الجذر لا يتشابهان في جميع الأسنان.
وقد توجد في السن تشققات، وتختلف صعوبة العلاج والتوقعات بعده بحسب حالتها.
علاج يهدف إلى الحفاظ على السن
يحيط بجذر السن نسيجٌ يُسمّى الرباط حول السني (periodontal ligament).
ويعمل الرباط حول السني عمل مستشعر يلتقط القوة الواقعة على السن عند العضّ.
وفي عيادتنا نأخذ وظائف السن هذه أيضًا في الحسبان، وندرس طرق الحفاظ على السن قدر الإمكان.
لماذا ننظر إلى طرف الجذر بالمجهر؟
لحجرة اللب وقنوات الجذر أشكال معقّدة.
وتختلف أشكالها من شخص لآخر، كما أن الفتحة في طرف الجذر، وتُسمّى الثقبة الذروية (apical foramen)، ليست بالضرورة ذات شكل دائري بسيط.
وما نتعامل معه في علاج الجذر هو البكتيريا، وتشققات السن، والقنوات الجانبية الذروية.
والقنوات الجانبية الذروية قنوات أرفع من الشعرة، تتفرّع قرب طرف الجذر.
ويصعب تمييز كل ذلك بالعين المجردة.
والمجهر الجراحي لطب الأسنان مجهرٌ خاص بطب الأسنان.
وفي عيادتنا نكبّر قنوات الجذر بالمجهر، ونُجري العلاج مع تسليط الضوء عليها لتأمين مجال رؤية واضح.
ويُسمّى علاج الجذر الذي يُجرى مع النظر مباشرةً إلى طرف الجذر «علاج الجذور بالمجهر».
وقد جهّزنا غرفة العلاج في عيادتنا بالمجهر.
ونعرض الصورة المكبّرة على شاشة، ونتحقق منها.
عن التقنية التي نستخدمها ← المجهر الجراحي لطب الأسنان
طريقة سير علاج الجذور في عيادتنا
- ①
نفحص الحالة
نفحص هل توجد عدوى داخل السن، وهل فيها تشققات، وما شكل قنوات الجذر.
وحتى مع تشابه الانزعاج، يختلف الإجراء اللازم بحسب حالة السن.
- ②
ننظر إلى طرف الجذر
نكبّر قنوات الجذر بالمجهر، ونسلّط عليها الضوء لنتحقق من داخلها.
ونفكّر في الإجراء الذي تحتاج إليه تلك السن، ونحن ننظر إلى الحالة حتى طرف الجذر.
- ③
ننظّف ونعقّم
ننظّف الحيّز الذي كان يشغله اللب، ونعقّمه.
ونعالج داخل السن ونحن نتحقق من العدوى وحالة قنوات الجذر.
- ④
نُغلق
بعد التنظيف والتعقيم، نُغلق حجرة اللب إغلاقًا محكمًا دون فجوات.
والمراحل من التنظيف حتى الإغلاق هي الإجراءات الأساسية في علاج الجذر.
- ⑤
نصنع الأساس
بعد علاج الجذر، نصنع الأساس (core) الذي يدعم التاج.
وفي الأسنان التي تختلف اتجاهات جذورها، نصنع الأساس مقسّمًا. ونسمّي ذلك الوتد والدعامة المقسّمين.
وذلك لكي ندخل الأساس في كلٍّ من الجذر الأمامي (الجذر الإنسي) والجذر الخلفي (الجذر الوحشي) إلى عمق يتجاوز حافة العظم الذي يدعم السن (القمة السنخية).
وهي طريقة نستخدمها في عيادتنا بصورة اعتيادية.
الوتد والدعامة المقسّمان (أساس معدني بعد علاج قناة الجذر)
نتحقق من انطباق التاج أيضًا تحت التكبير
بعد علاج الجذر، يلزم في كثير من الحالات تركيب تاج.
وإذا وُجدت فجوة صغيرة بين التاج والسن، فقد تصبح سببًا لدخول البكتيريا.
وفي عيادتنا نتحقق أيضًا، تحت تكبير المجهر، من انطباق التاج على السن.
كيف يسير العلاج؟
الخطوة 1الاستشارة الأولى
نستمع إلى ما يقلقكم حاليًا، وإلى العلاجات التي تلقيتموها حتى الآن.
نفحص حالة الأسنان والإطباق وغيرهما، ثم نشرح لكم ما نلاحظه في هذه المرحلة، والفحوص اللازمة.
تستغرق الاستشارة الأولى من 30 دقيقة إلى ساعة تقريبًا.
الخطوة 2الفحص
نفحص وجود العدوى والتشققات من عدمه، وشكل قنوات الجذر، وغير ذلك.
وحتى في الأسنان التي تكرّرت إعادة علاجها، أو التي نُصحتم بخلعها، نتحقق أولًا هل هي في حالة تسمح بالحفاظ عليها.
الخطوة 3شرح خطة العلاج
بناءً على الفحص والتشخيص، نشرح لكم خيارات العلاج الممكنة، مع التكلفة والمدة وعدد الزيارات.
ونقدّم لكم خطة العلاج وتقدير التكلفة كتابيًا.
الخطوة 4علاج الجذر
ننظّف ونعقّم ونحن نتحقق من داخل الجذر بالمجهر.
ثم نُغلق الحيّز الذي كان يشغله اللب.
الخطوة 5الأساس والتاج
نصنع الأساس في السن بعد انتهاء علاج جذرها، ثم نصنع التاج.
وفي الأسنان التي تختلف اتجاهات جذورها، نصنع الأساس مقسّمًا (الوتد والدعامة المقسّمان).
الخطوة 6بعد العلاج
إذا لزمت إعادة العلاج أو غيرها بحسب تطوّر الحالة، نفحص الحالة في حينها، وندرس طريقة التعامل معها.
مدة العلاج
مدة علاج قناة الجذر
من 2 إلى 6 أسابيع
على سبيل التقدير العام
عدد الزيارات
من 2 إلى 4 زيارات
على سبيل التقدير العام
هذا تقدير لحالة علاج قناة الجذر لسنّ واحدة فقط.
وعند احتساب التاج أيضًا، تكون مدة العلاج من 1 إلى 3 أشهر، وعدد الزيارات من 4 إلى 7 زيارات، على سبيل التقدير العام.
وتختلف المدة وعدد الزيارات بحسب حالة السن والإجراءات اللازمة.
ونشرحها لكم بعد الفحص والتشخيص وفق خطة علاجكم.
المدة وعدد الجلسات والتكلفة والمخاطر ← الأسعار
قد يتعذّر الحفاظ على السن أحيانًا
في عيادتنا ندرس طرق الحفاظ على السن قدر الإمكان.
غير أنه إذا تعذّر الحفاظ على السن بسبب كسر جذرها أو غير ذلك، نتشاور معكم من جديد في نهج العلاج بناءً على نتائج الفحص.
وتختلف التوقعات بعد العلاج بحسب شكل قنوات الجذر والتشققات وحالة العدوى.
وقد تلزم إعادة العلاج بعده، وقد يتعذّر الحفاظ على السن فيلزم خلعها.
وتختلف نتائج العلاج من شخص لآخر.
ونستقبل أيضًا، ضمن الاستشارة الأولى، الاستشارات بشأن الأسنان التي نُصحتم بخلعها، أو التي تكرّر علاج جذرها.
ونستمع إلى رغبتكم في الحفاظ على السن، وندرس طرق العلاج الممكنة لتلك السن.
المخاطر المرتبطة بالعلاج وما يجب الانتباه إليه
قد يظهر ألم بعد علاج الجذر.
كما قد تتكرّر العدوى بعد العلاج، أو يحدث كسر جذر السن، أي انشقاق جذرها.
وقد تلزم، بحسب الحالة، إعادة العلاج أو خلع السن.
ولا تتحدّد حالة السن بعد العلاج بالسن وحدها.
فقد تتأثر بتغيّرات البيئة في الجسم عمومًا وداخل الفم، مثل داء السكري والتوتر، وبالتدخين وشرب الكحول، وبالتدهور الذي يحدث مع مرور السنين.
ويختلف شكل قنوات الجذر والتشققات وحالة العدوى من شخص لآخر.
وحتى مع اتباع الطريقة نفسها في العلاج، لا تكون التوقعات والنتائج واحدةً لدى الجميع.
ونشرح لكم تفاصيل العلاج وما يجب الانتباه إليه، ونمضي فيه مع التحقق منها معكم.
التقنيات المستخدمة في هذا العلاج
هذه هي التقنيات التي نستخدمها في علاج الجذور.
الأسئلة الشائعة
- ماذا يشمل علاج الجذر؟
هو إجراء يُنظَّف فيه ويُعقَّم الحيّز داخل السن الذي كان يشغله اللب (عصب السن)، ثم يُغلق ذلك الحيّز إغلاقًا محكمًا دون فجوات.
ويُجرى عند حدوث عدوى أو التهاب داخل السن، ويهدف إلى إزالة الالتهاب المحيط بطرف الجذر.
- ما هو «علاج الجذور بالمجهر»؟
هو علاج الجذر الذي يُجرى مع تكبير قنوات الجذر والثقبة الذروية بالمجهر، وتسليط الضوء عليها لتأمين مجال رؤية واضح.
ونعالج ونحن نتحقق من الشكل المعقّد لقنوات الجذر، والتشققات، والقنوات الجانبية الذروية، وغيرها.
- لماذا لا تكون السن على ما يرام بعد علاج جذرها؟
قد يرتبط الانزعاج بعد العلاج ببقاء العدوى، أو بالشكل المعقّد لقنوات الجذر، أو بتشقق السن، وغير ذلك.
ونتحقق من الحالة الراهنة بالفحص، وندرس طريقة التعامل معها، بما في ذلك إعادة العلاج.
- هل يمكنني استشارتكم بشأن سنّ نُصحتُ بخلعها؟
نتلقّى استفساركم خلال الاستشارة الأولى، ونتحقق من حالة السن.
وندرس الأمر على أساس نهج الحفاظ على السن قدر الإمكان، لكن قد يتعذّر الحفاظ عليها في حالات مثل كسر الجذر.
- هل يلزم تركيب تاج بعد علاج الجذر؟
بعد علاج الجذر، يلزم في كثير من الحالات تركيب تاج.
ونصنع قبل ذلك الأساس. وفي الأسنان التي تختلف اتجاهات جذورها، نصنع الأساس مقسّمًا (الوتد والدعامة المقسّمان).
- كم عدد الزيارات تقريبًا؟
إذا اقتصر الأمر على علاج قناة الجذر لسنّ واحدة، فالتقدير العام من 2 إلى 6 أسابيع، ومن 2 إلى 4 زيارات.
وعند احتساب التاج أيضًا، فالتقدير العام من 1 إلى 3 أشهر، ومن 4 إلى 7 زيارات.
ويختلف ذلك بحسب حالة السن والإجراءات اللازمة.
البداية بـ«معرفة الحالة»، لا بـ«العلاج»
سواء تكرّر علاج الجذر لديكم، أو نُصحتم بخلع السن، فلا داعي لأن تقرّروا طريقة العلاج منذ البداية.
تبدأ الزيارة الأولى في عيادتنا بفحص الحالة الراهنة للأسنان والإطباق، وشرح ما يمكن معرفته في هذه المرحلة، والفحوص الإضافية اللازمة.
هل توجد عدوى داخل السن؟
هل في السن تشققات؟
ما شكل قنوات الجذر؟
نتحقق من ذلك واحدًا تلو الآخر، وندرس هل هناك طريقة ممكنة للحفاظ على السن.
وبعد الفحص والتشخيص، نشرح لكم خيارات العلاج، مع التكلفة والمدة وعدد الزيارات.
ثم تفكّرون، بعد الاطلاع على ذلك، هل ترغبون في تلقّي العلاج.
حالات ومفاهيم ذات صلة
- من أجل الحفاظ على الأسنان (نهج تجنّب خلع الأسنان قدر الإمكان)
- التشخيص الشامل قبل العلاج (14 بندًا من بنود الفحص)
- العلاج الشامل
- طب الأسنان التجميلي (التيجان)
- التعريف بمدير العيادة
الاستشارات والاستفسارات
المؤسسة الطبية «غيباكاي»
عيادة يوشيمي لطب الأسنان
مبنى Square 2، الوحدة 302 (الطابق الثالث)
1-29-1 تسوكوشينو، مدينة ماتشيدا،
طوكيو 194-0001، اليابان
هاتف 042-795-1359 · فاكس 042-795-1398
أيام العمل: الاثنين · الثلاثاء · الخميس · الجمعة
10:00–13:00 / 14:30–18:00
تبدأ الزيارة الأولى بالاستشارة الأولى (خدمة خاصة غير مشمولة بالتأمين، مدتها من 30 دقيقة إلى ساعة)، وفيها نُجري الفحص والتشخيص. ويمكنكم خلالها أيضًا استشارتنا بشأن تشخيص حصلتم عليه في عيادة أخرى.
في الحالات العاجلة، مثل عدم القدرة على المضغ أو شدة الأعراض، يُرجى الاتصال بنا هاتفيًا (042-795-1359).