Osserviamo l'estremità della radice e cerchiamo il modo di conservare il dente.
- «Ho rifatto più volte la cura delle radici»
- «Il dente trattato non migliora»
- «Mi hanno consigliato di estrarre un dente e vorrei un consulto»
- «Vorrei sapere in che cosa consiste la cura delle radici»
Questa pagina è pensata per chi ha questi problemi e per i suoi familiari.
Anche se Le è stato detto, come ad altri, che serve una cura delle radici,
la forma dei canali radicolari, la presenza o meno di incrinature e lo stato dell'infezione variano da dente a dente.
Per questo, nella nostra clinica, esaminiamo prima le condizioni del dente e poi valutiamo l'impostazione del trattamento.
Ciò a cui teniamo è questo:
«Verificare con i propri occhi l'estremità della radice. Poi, su questa base, intervenire.»
È il nostro approccio.
Ingrandiamo i canali radicolari con il microscopio e procediamo con il trattamento verificando infezione, incrinature e forma della radice.
A Yoshimi Dental Clinic il nostro principio è evitare il più possibile le estrazioni.
Tuttavia, a seconda delle condizioni del dente, a volte non è possibile conservarlo.
Le spieghiamo se il dente si può conservare e quali metodi sono possibili, dopo averlo esaminato.
Che cosa si fa nella cura delle radici?
La polpa dentale è il tessuto che comunemente viene chiamato «nervo del dente».
Lo spazio all'interno del dente in cui si trovava la polpa si chiama cavità pulpare.
La parte di questo spazio che forma un sottile canale all'interno della radice è il canale radicolare.
Il trattamento canalare consiste nel pulire e disinfettare questo spazio in cui si trovava la polpa, e poi nel sigillare la cavità pulpare senza lasciare spazi vuoti.
Si esegue quando all'interno del dente si sviluppano un'infezione o un'infiammazione, e mira a eliminare l'infiammazione intorno all'estremità della radice.
L'estremità della radice si chiama apice radicolare.
La forma dei canali radicolari e le condizioni dell'apice non sono uguali in tutti i denti.
A volte il dente presenta incrinature; a seconda delle loro condizioni, cambiano la difficoltà del trattamento e le prospettive successive.
Un trattamento per conservare il dente
Intorno alla radice del dente c'è un tessuto chiamato legamento parodontale.
Il legamento parodontale svolge il ruolo di un sensore che percepisce le forze che si esercitano quando si morde.
Nella nostra clinica, tenendo conto anche di queste funzioni del dente, valutiamo i modi per conservarlo il più possibile.
Perché osserviamo l'estremità della radice al microscopio?
La cavità pulpare e i canali radicolari hanno una forma complessa.
Questa forma è diversa da persona a persona, e anche il forame apicale, l'apertura all'estremità della radice, non è necessariamente un semplice cerchio.
Nella cura delle radici abbiamo a che fare con i batteri, le incrinature del dente e i canali laterali.
I canali laterali sono canali più sottili di un capello che si diramano vicino all'estremità della radice.
Sono tutti difficili da distinguere a occhio nudo.
Il microscopio operatorio odontoiatrico è un microscopio per uso dentale.
Nella nostra clinica ingrandiamo i canali radicolari con il microscopio e lavoriamo illuminandoli, così da avere una buona visibilità.
La cura delle radici eseguita osservando direttamente l'estremità della radice si chiama endodonzia al microscopio.
Nella nostra clinica la sala di trattamento è dotata di un microscopio operatorio odontoiatrico.
L'immagine ingrandita viene mostrata su un monitor per verificarla.
La tecnologia che utilizziamo → Microscopio operatorio odontoiatrico
Come procediamo nella cura delle radici
- ①
Esaminare le condizioni
Esaminiamo se c'è un'infezione all'interno del dente, se ci sono incrinature e che forma hanno i canali radicolari.
Anche con disturbi simili, gli interventi necessari cambiano a seconda delle condizioni del dente.
- ②
Osservare l'estremità della radice
Ingrandiamo i canali radicolari con il microscopio e li illuminiamo per verificarne l'interno.
Osservando le condizioni fino all'estremità della radice, valutiamo gli interventi necessari per quel dente.
- ③
Pulire e disinfettare
Puliamo e disinfettiamo lo spazio in cui si trovava la polpa.
Trattiamo l'interno del dente verificando l'infezione e le condizioni dei canali radicolari.
- ④
Sigillare
Dopo la pulizia e la disinfezione, sigilliamo la cavità pulpare senza lasciare spazi vuoti.
Le fasi dalla pulizia alla sigillatura sono il cuore della cura delle radici.
- ⑤
Realizzare la ricostruzione
Dopo la cura delle radici realizziamo la ricostruzione (moncone) che sostiene la corona.
Nei denti con radici orientate in modo diverso, realizziamo la ricostruzione in parti separate. Questo tipo di ricostruzione si chiama perno-moncone frazionato.
Lo facciamo per inserire la ricostruzione sia nella radice anteriore (radice mesiale) sia in quella posteriore (radice distale), fino a una profondità oltre il margine dell'osso che sostiene il dente (cresta ossea).
Nella nostra clinica è un metodo che usiamo abitualmente.
Perno-moncone frazionato (ricostruzione in metallo dopo il trattamento canalare)
Verifichiamo sotto ingrandimento anche l'adattamento della corona
Dopo la cura delle radici, in molti casi è necessaria una corona.
Una piccola fessura tra la corona e il dente può permettere ai batteri di entrare.
Nella nostra clinica verifichiamo sotto ingrandimento al microscopio anche che la corona si adatti al dente.
Come si svolge il trattamento?
STEP 1Prima consulenza
Ascoltiamo i Suoi problemi attuali e i trattamenti ricevuti finora.
Verifichiamo le condizioni dei denti, l'occlusione e altro, e Le spieghiamo quanto emerge in questa fase e quali esami sono necessari.
La prima consulenza dura indicativamente da 30 minuti a 1 ora.
STEP 2Esami
Esaminiamo la presenza di infezioni e incrinature, la forma dei canali radicolari e altro.
Anche per i denti già ritrattati più volte o per cui è stata consigliata l'estrazione, verifichiamo innanzitutto se si possono conservare.
STEP 3Spiegazione del piano di trattamento
Sulla base di esami e diagnosi Le spieghiamo le possibili opzioni di trattamento, con costi, durata e numero di sedute.
Il piano di trattamento e il preventivo Le vengono consegnati per iscritto.
STEP 4Cura delle radici
Puliamo e disinfettiamo verificando l'interno della radice al microscopio.
Poi sigilliamo lo spazio in cui si trovava la polpa.
STEP 5Ricostruzione e corona
Sul dente che ha concluso la cura delle radici realizziamo la ricostruzione e poi la corona.
Nei denti con radici orientate in modo diverso, realizziamo la ricostruzione in parti separate (perno-moncone frazionato).
STEP 6Dopo il trattamento
Se, a seconda del decorso, si rendono necessari un ritrattamento o altri interventi, esaminiamo le condizioni in quel momento e valutiamo come procedere.
Durata del trattamento
Durata del trattamento canalare
2–6 settimane
come indicazione di massima
Numero di sedute
2–4
come indicazione di massima
Questi valori indicativi si riferiscono al solo trattamento canalare di un dente.
Includendo anche la corona, la durata indicativa è di 1–3 mesi, con 4–7 sedute.
Durata e numero di sedute variano in base alle condizioni del dente e agli interventi necessari.
Dopo esami e diagnosi, Le diamo le spiegazioni in base al Suo piano di trattamento.
Durata, numero di sedute, costi e rischi del trattamento → Tariffe
A volte il dente non si può conservare
Nella nostra clinica valutiamo i modi per conservare il dente il più possibile.
Tuttavia, se il dente non si può conservare, ad esempio per una frattura radicolare, ridiscutiamo con Lei l'impostazione del trattamento sulla base dei risultati degli esami.
Le prospettive successive variano in base alla forma dei canali radicolari, alle incrinature e allo stato dell'infezione.
Dopo il trattamento può rendersi necessario un ritrattamento, oppure può non essere possibile conservare il dente e rendersi necessaria l'estrazione.
I risultati del trattamento variano da persona a persona.
Durante la prima consulenza è possibile parlare anche di denti per cui è stata consigliata l'estrazione o già sottoposti più volte alla cura delle radici.
Ascoltiamo il Suo desiderio di conservare il dente e valutiamo i trattamenti possibili per quel dente.
Rischi e avvertenze
Dopo la cura delle radici può comparire dolore.
Inoltre, dopo il trattamento possono verificarsi una reinfezione o una frattura radicolare, cioè la rottura della radice del dente.
A seconda delle condizioni, possono rendersi necessari un ritrattamento o l'estrazione.
Le condizioni dopo il trattamento non dipendono solo dal dente.
Possono risentire di cambiamenti della salute generale e orale (come diabete o stress), del fumo, dell'alcol e dell'usura nel tempo.
La forma dei canali radicolari, le incrinature e lo stato dell'infezione sono diversi da persona a persona.
Anche con lo stesso metodo, le prospettive e i risultati del trattamento non sono uguali per tutti.
Le spieghiamo il trattamento e le avvertenze e procediamo verificando insieme.
Le tecnologie usate in questo trattamento
Sono le tecnologie che usiamo nella cura delle radici.
Domande frequenti
- In che cosa consiste la cura delle radici?
È l'intervento con cui si pulisce e si disinfetta lo spazio all'interno del dente in cui si trovava la polpa (il nervo del dente), e poi lo si sigilla senza lasciare spazi vuoti.
Si esegue quando all'interno del dente si sviluppano un'infezione o un'infiammazione, e mira a eliminare l'infiammazione intorno all'estremità della radice.
- Che cos'è l'endodonzia al microscopio?
È la cura delle radici eseguita ingrandendo al microscopio i canali radicolari e il forame apicale e illuminandoli per avere una buona visibilità.
Si interviene verificando la forma complessa dei canali radicolari, le incrinature, i canali laterali e altro.
- Perché un dente sottoposto alla cura delle radici continua a dare disturbi?
I disturbi dopo il trattamento possono essere legati a un'infezione residua, alla forma complessa dei canali radicolari o a incrinature del dente.
Verifichiamo la situazione attuale con gli esami e valutiamo come intervenire, compreso un eventuale ritrattamento.
- È possibile chiedere un consulto su un dente per cui è stata consigliata l'estrazione?
Durante la prima consulenza ascoltiamo la Sua richiesta e verifichiamo le condizioni del dente.
Valutiamo con l'obiettivo di conservare il dente il più possibile, ma a volte non è possibile, ad esempio in caso di frattura radicolare.
- Dopo la cura delle radici serve una corona?
Dopo la cura delle radici, in molti casi è necessaria una corona.
Prima realizziamo la ricostruzione. Nei denti con radici orientate in modo diverso, la realizziamo in parti separate (perno-moncone frazionato).
- Quante sedute servono, indicativamente?
Per il solo trattamento canalare di un dente, indicativamente 2–6 settimane e 2–4 sedute.
Includendo anche la corona, indicativamente 1–3 mesi e 4–7 sedute.
Variano in base alle condizioni del dente e agli interventi necessari.
Si comincia dal «capire la situazione», non dal «trattamento»
Sia che la cura delle radici sia stata ripetuta più volte, sia che Le sia stata consigliata l'estrazione, non è necessario decidere il trattamento fin dall'inizio.
La prima visita nella nostra clinica inizia verificando le condizioni attuali dei denti e dell'occlusione, e spiegando ciò che si può capire in questa fase e quali ulteriori esami sono necessari.
C'è un'infezione all'interno del dente?
Ci sono incrinature?
Che forma hanno i canali radicolari?
Verifichiamo questi punti uno per uno e valutiamo se esiste un modo per conservare il dente.
Dopo esami e diagnosi Le spieghiamo le opzioni di trattamento, con costi, durata e numero di sedute.
Sulla base di queste informazioni, potrà valutare se sottoporsi al trattamento.
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La prima visita inizia con una prima consulenza (prestazione privata, non coperta dall'assicurazione sanitaria; da 30 minuti a 1 ora) dedicata a esami e diagnosi. In questa occasione è possibile anche parlare di una diagnosi ricevuta in un'altra clinica.
In caso di urgenza, ad esempio se non riesce a masticare o se i sintomi sono intensi, ci contatti per telefono (042-795-1359).